بررسی اثر سوختگی بر سیستم ایمنی سلولی انسان

سابقه و هدف: علی رغم پیشرفت زیاد در تولید انواع آنتی بیوتیک ها، هنوز عفونت عامل اصلی مرگ و میر در سوختگی ها است. این موضوع ناشی از تخریب پوست به عنوان اولین سد دفاعی بدن در ضایعه سوختگی و تغییراتی است که در سیستم ایمنی بیمار سوخته ایجاد می شود. هدف این مطالعه بررسی اثر سوختگی بر سیستم ایمنی سلولی است. مواد و روش ها: دو گروه افراد مورد بررسی قرار گرفتند: گروه بیمار شامل 18 نفر بود که 20 تا 60 درصد سطح کل بدن آنها دچار سوختگی شده بود و گروه کنترل که شامل 22 نفر فرد سالم بود. میانگین سن بیماران و گروه کنترل 32 سال و به نسبت مساوی از هر دو جنس بودند. برای بررسی فعالیت سیستم ایمنی سلولی، میزان پرولیفراسیون لنفوسیت های T یا (L.T.T ،Lymphocyte transformation tets) و HLA-DR به عنوان مارکر فعالیت سلولی و CD3 و CD4 و CD8 به عنوان تعیین کننده های نوع سلول با استفاده از آنتی بادی مونوکلونال و فلوسایتومتری اندازه گیری شدند. یافته ها: نتایج نشان می دهد که L.T.T در بیماران سوخته نسبت به افراد سالم کاهش معنی داری (P<0.001) نشان می دهد. همچنین تعداد کل لنفوسیت های خون محیطی در بیماران سوخته در مقایسه با افراد سالم کاهش معنی داری (P<0.001) نشان می دهد. بین تعداد لنفوسیت های B و لنفوسیت های TCD8+ در بیماران سوخته و افراد سالم تفاوتی نداشت. میزان بروز مارکر HLA-DR در بیماران سوخته افزایش معنی داری نشان می دهد (P<0.1) و نهایتا بین نسبت CD4/CD8 و CD3/HLA-DR در دو گروه تفاوت معنی دار وجود داشت (P<0.001). نتیجه گیری: یافته های فوق نشان می دهند که در طی سوختگی شدید، تعداد کل و میزان فعالیت لنفوسیت های T خون محیطی، مارکرهای CD3 و CD4 و نسبت لنفوسیت های CD4/CD8 کاهش شدیدی پیدا می کند ولی تعداد لنفوسیت های B و TCD8 تغییر نمی کند.